به گزارش وبسایت اخبار جهان به نقل از خبرگزاری فارس، رئیس سازمان نظام پزشکی در تشریح وضعیت فعلی نظام سلامت کشور، به چالش‌های بنیادینی اشاره کرد که آینده بهداشت و درمان ایران را با تهدیدهای جدی مواجه کرده است. وی با اعلام اینکه در حال حاضر ۳۰ هزار پزشک در کشور فعالیت طبابت انجام نمی‌دهند، از بحران کمبود متقاضی در رشته‌های تخصصی حیاتی پرده برداشت و تأکید کرد که ۱۰۴ هزار پزشک عمومی تمایلی به ورود به دوره رزیدنتی اطفال ندارند.
یکی از معضلات دیرینه‌ای که به گفته دکتر محمد رئیس زاده، رئیس سازمان نظام پزشکی، به یک “ظلم سیستماتیک” علیه جامعه پزشکی تبدیل شده، پدیده دریافت وجه خارج از تعرفه یا “زیرمیزی” است. وی معتقد است که اولین و بزرگ‌ترین قربانی این پدیده، خود جامعه پزشکی و اعتبار و آبروی آن است. رئیس زاده تصریح کرد که بخشی از این موضوع واقعیت دارد و بخش دیگر آن حاصل فضاسازی‌های رسانه‌ای است، اما در هر دو حالت، جامعه پزشکی سالم کشور مظلوم واقع شده و این مسئله نشانه‌ای از حکمرانی غیرمدبرانه در حوزه سلامت است. او با انتقاد از رویکرد رسانه‌ها و مسئولان گفت: «تا زمانی که به جای پرداختن به علت‌ها، تنها به معلول‌ها توجه شود، با تکرار عبارت زیرمیزی هیچ مشکلی حل نخواهد شد.»
رئیس سازمان نظام پزشکی، ریشه اصلی این نابسامانی را “اقتصاد ناسالم سلامت” در کشور دانست و افزود که این اقتصاد ناسالم ناشی از ضعف قوانین یا عدم اجرای صحیح آن‌ها است. به گفته وی، نهادهای نظارتی به جای تمرکز بر اجرای قانون و اصلاح زیرساخت‌ها، به دنبال موضوعات زرد رسانه‌ای و تخلفات فردی هستند که این رویکرد تنها به تضعیف بخش سالم جامعه پزشکی و تقویت بخش ناسالم منجر می‌شود. او با اشاره به دوره‌های گذشته اظهار داشت: «در سالی که تورم سالانه ۴۱ درصد بود و حقوق کارگران و کارمندان بیش از ۲۰ درصد افزایش یافت، رشد جزء حرفه‌ای تعرفه پزشکی صفر درصد تعیین شد. چگونه می‌توان انتظار داشت که با ثابت ماندن حق‌الزحمه پزشک در مقابل افزایش هزینه‌های مطب، بیمه و مالیات، نابسامانی به وجود نیاید؟»
دکتر رئیس زاده با انتقاد از عملکرد مدیران قبلی سازمان نظام پزشکی، بیان کرد که پذیرش رشد صفر درصدی تعرفه‌ها در آن دوران، ظلمی بزرگ به مردم و جامعه پزشکی بود. وی افزود: «ما در دوره فعلی، میانگین رشد جزء حرفه‌ای را سالانه به ۲۷ درصد رساندیم که عددی معقول و مشابه رشد حقوق سایر اقشار است. افزایش منطقی و قانونی تعرفه‌ها که توسط بیمه‌ها پوشش داده شود، به نفع مردم است، زیرا پرداخت از جیب آن‌ها را کاهش می‌دهد.»
موضوع مهم دیگری که رئیس سازمان نظام پزشکی به آن پرداخت، مسئله افزایش ظرفیت پذیرش دانشجوی پزشکی بود که آن را یک “نامعادله مشکوک و خیانت‌بار” توصیف کرد. وی توضیح داد: «در طول ۴۲ سال، از سال ۱۳۵۸ تا ۱۴۰۰، ظرفیت پذیرش دانشجوی پزشکی با رعایت استانداردهای کیفی به ۸۰۰۰ نفر در سال رسید و کشور در حوزه سلامت به خودکفایی کامل دست یافت. اما چگونه است که در عرض تنها سه سال، این ظرفیت دو برابر شده و به ۱۶ هزار نفر رسیده است؟» او با طرح این پرسش که آیا در این سه سال دانشکده، خوابگاه، تخت بیمارستانی یا استاد دانشگاه جدیدی اضافه شده است، گفت: «نه تنها زیرساختی اضافه نشده، بلکه در یک سال ۹۰۰ نفر از اعضای هیئت علمی دانشگاه‌های علوم پزشکی انصراف داده‌اند.»
به گفته دکتر رئیس زاده، مشکل اصلی نظام سلامت کمبود پزشک عمومی نیست، بلکه عدم تمایل پزشکان عمومی برای ورود به رشته‌های تخصصی مورد نیاز کشور است. وی با ارائه آمارهای تکان‌دهنده افزود: «۹۰ درصد ظرفیت تخصص طب اورژانس، ۸۵ درصد ظرفیت تخصص عفونی و بیش از ۷۰ درصد ظرفیت تخصص اطفال خالی مانده است. این ۱۰۴ هزار پزشک عمومی را هیچ‌کس نمی‌بیند و هیچ مسئولی برای این بحران واکنش نشان نمی‌دهد، اما همه توان خود را بر افزایش کمیتی پزشک عمومی متمرکز کرده‌اند که نه نیاز کشور را برطرف می‌کند و نه زیرساخت‌های آموزشی را تاب می‌آورد.»
این مقام مسئول هشدار داد که در چهار سال گذشته، ورودی به رشته بیهوشی ۱۲۰۰ نفر کاهش داشته و این کمبود در آینده نزدیک، انجام عمل‌های جراحی در بیمارستان‌ها را با بحران جدی مواجه خواهد کرد. او این سیاست‌گذاری را ویرانگر خواند و مسئولیت آن را متوجه دبیرخانه شورای عالی انقلاب فرهنگی دانست. وی تأکید کرد: «این رویکرد منجر به ناترازی عمیق در نظام سلامت، افزایش شکاف طبقاتی در دسترسی به خدمات درمانی و خروج سرمایه‌های عظیم از کشور خواهد شد. روزی خواهد رسید که برای یک عمل جراحی قلب که امروز با هزینه‌ای معقول در کشور انجام می‌شود، باید بیماران را با هزینه‌های چند ده برابری به کشورهای همسایه اعزام کنیم.»
رئیس سازمان نظام پزشکی در پایان با ابراز نگرانی عمیق از آینده سلامت کشور، تصریح کرد که افزایش بی‌رویه ظرفیت پزشکی، خیانتی به کشور بود که ساختار آموزش پزشکی را نابود کرده و در آینده نزدیک، ایران را با تعداد زیادی پزشک فاقد کیفیت و مهارت کافی و کمبود شدید متخصصان حیاتی مواجه خواهد ساخت.
منبع : خبرگزاری فارس
