به گزارش اخبار جهان به نقل از خبرآنلاین، در یک مورد پزشکی استثنایی و کمنظیر، یک مرد 44 ساله تانزانیایی به دلیل ترشح چرک از قفسه سینه خود به اورژانس مراجعه کرد. آنچه پزشکان کشف کردند، فراتر از هر انتظار بود: یک تیغه فلزی کامل از یک چاقو که سالها در حفره قفسه سینه وی بدون بروز هیچ علامتی باقی مانده بود. این کشف پزشکی، اهمیت انجام تصویربرداری دقیق در موارد آسیبهای نافذ را به طور جدی برجسته میکند.
این مرد به مدت ده روز شاهد خروج چرک بدبو از سوراخی زیر نوک سینه راست خود بود. با این حال، هیچ دردی، تب یا مشکل تنفسی نداشت و علائم حیاتی وی کاملاً طبیعی گزارش شد. معاینات فیزیکی نشان داد که سمت راست قفسه سینه وی هنگام دم به طور کامل باز نمیشود و بخش جلویی آن صاف شده است.
در طول مصاحبه پزشکی، بیمار توضیح داد که هشت سال پیش در یک نزاع خیابانی، با چاقو چندین بار در نواحی مختلف بدن خود از جمله قفسه سینه، پشت، شکم و صورت مورد اصابت قرار گرفته است. در آن زمان، هیچ گونه تصویربرداری پزشکی انجام نشده بود و تنها درمان سطحی برای زخمهای وی صورت گرفته بود. در طول این هشت سال، وی هیچ گونه مشکلی از ناحیه آسیبدیده گزارش نکرده بود.
تصویربرداری با اشعه ایکس و سی تی اسکن، وجود تیغه بزرگ چاقو را تأیید کرد. این تیغه از پشت قفسه سینه وارد شده، بین دندههای پنجم و ششم گیر کرده و نوک آن تا جلوی قفسه سینه بین دندههای سوم و چهارم امتداد یافته بود. علاوه بر این، شکستگیهای ترمیمشده در استخوان کتف و چند دنده نیز در تصاویر مشاهده شد. در اطراف تیغه، تجمع بافت مرده و چرک به وضوح قابل مشاهده بود.
این وضعیت پزشکی، پرسش مهمی را در مورد واکنش بدن به اجسام خارجی مطرح میکند. بدن انسان در مواجهه با اجسام خارجی، مکانیزمی دفاعی به نام “تشکیل کپسول فیبروزی” را به کار میگیرد. در این فرآیند، سیستم ایمنی جسم خارجی را با لایهای از کلاژن و فیبرها احاطه میکند تا التهاب و آسیب به بافت اطراف را به حداقل برساند. به احتمال زیاد، همین مکانیسم دفاعی باعث شده بود که این بیمار در طول هشت سال هیچ علائم قابل توجهی را از وجود تیغه در قفسه سینه خود احساس نکند. این مورد نشان میدهد که پاسخ بدن به اجسام خارجی میتواند بسیار پیچیده و غیرقابل پیشبینی باشد.
درمان بیمار شامل یک عمل جراحی توراکوتومی (برش دیواره قفسه سینه) بود. در این جراحی، جراحان با دقت تیغه را خارج کردند، چرک را تخلیه کردند، حفره را با محلول نمک شستوشو دادند و سپس یک لوله تخلیه نصب کردند و زخم را بخیه زدند. بیمار به مدت هفت روز تحت درمان با آنتیبیوتیکهای قوی قرار گرفت و تحت نظر دقیق پزشکان بود. پس از برداشتن لوله تخلیه در روز هشتم، وی دو روز بعد از بیمارستان مرخص شد. در پیگیریهای دو هفته و شش هفته بعد، هیچ نشانهای از عفونت یا عارضه دیگر مشاهده نشد.
این مورد پزشکی نادر، از جنبههای مختلفی حائز اهمیت است. به طور کلی، بقای اجسام خارجی کوچک مانند گلولهها در بدن امری غیرعادی نیست اما باقیماندن اجسام بزرگ مانند تیغه کامل یک چاقو در قفسه سینه به مدت هشت سال، کاملاً نادر است و معمولاً چنین اجسامی ظرف چند هفته یا ماه شناسایی و خارج میشوند. این پرونده پزشکی نه تنها به عنوان یک مورد نادر بالینی ثبت میشود، بلکه ضرورت انجام بررسیهای دقیق تصویری (مانند اشعه ایکس و سی تی اسکن) را در موارد آسیبهای نافذ، حتی در نبود علائم بالینی مشخص، به طور جدی یادآور میشود. این رویکرد میتواند از عوارض احتمالی بعدی و خطرات مرتبط جلوگیری کند. عدم انجام تصویربرداری اولیه در این مورد، میتوانست منجر به عواقب جدیتری برای سلامتی بیمار شود. اخبار جهان در تلاش است تا جزئیات بیشتری از این واقعه را به دست آورد و گزارش کاملتری را ارائه دهد. تحلیلگران پزشکی بر این باورند که این مورد، یک زنگ خطر برای پزشکان در سراسر جهان خواهد بود تا در هنگام مواجهه با آسیبهای نافذ، به طور دقیقتر عمل کنند و از انجام تصویربرداری پزشکی غفلت نکنند.
این رویداد همچنین بحثهای مهمی را در مورد اقدامات اولیه پزشکی پس از آسیبهای نافذ و اهمیت ارائه مراقبتهای پزشکی جامع و کامل به بیماران مطرح میکند. در نهایت، این پرونده پزشکی، به عنوان یک مطالعه موردی ارزشمند در آموزش پزشکی مورد استفاده قرار خواهد گرفت.
منبع: خبرآنلاین

























