به گزارش اخبار جهان به نقل از ایسنا، حمله قلبی، یکی از شایع‌ترین علل مرگ و میر در جهان، تاکنون عمدتاً با انسداد عروق کرونر مرتبط دانسته می‌شد. اما پژوهش‌های جدید، به ویژه در مورد افراد زیر ۶۵ سال و به‌طور خاص زنان، نشان می‌دهد که این دیدگاه نیازمند بازنگری جدی است. تمرکز صرف بر گرفتگی رگ‌ها به‌عنوان تنها عامل اصلی، میتواند منجر به تشخیص و درمان نادرست و در نهایت افزایش مرگ و میر شود.
این یافته‌ها از مطالعه‌ای ۱۵ ساله بر روی بیش از ۱۴۷۰ مورد حمله قلبی در پروژه اپیدمیولوژی روچستر نشأت می‌گیرد. این مطالعه که توسط گروهی از متخصصان قلب و عروق در کلینیک مایو آمریکا به سرپرستی دکتر کلر رافائل و دکتر راجیف گولاتی انجام شده و نتایج آن در نشریه «کالج قلب و عروق آمریکا» منتشر شده است، نشان می‌دهد که در حالی که انسداد عروق در مردان جوان (حدود ۷۵ درصد موارد) عامل اصلی حمله قلبی است، در زنان زیر ۶۵ سال این میزان به ۴۷ درصد کاهش می‌یابد. این تفاوت چشمگیر، ضرورت بررسی دقیق‌تر علل متنوع حمله قلبی در زنان را برجسته می‌کند.
مطالعه مذکور عوامل دیگری را به عنوان مسببان مهم حمله قلبی در زنان جوان‌تر شناسایی کرده است. پارگی خودبه‌خودی دیواره شریان کرونر (SCAD)، که تاکنون کمتر مورد توجه قرار گرفته است، یکی از این عوامل است. SCAD به صورت یک پارگی ناگهانی در دیواره شریان ظاهر می‌شود که باعث خونریزی و تشکیل لخته و در نتیجه بسته شدن شریان می‌شود. این عارضه میتواند بدون داشتن علائم معمول بیماری قلبی ایجاد شود و این اهمیت تشخیص دقیق را دوچندان می‌کند.
همچنین، مطالعه نشان داد که برخی از حملات قلبی در ارتباط با استرس‌های فیزیکی شدید مانند کم‌خونی شدید یا عفونت‌های سیستمیک رخ می‌دهند. اگرچه این نوع حملات قلبی کمتر شایع هستند، اما میزان مرگ‌ومیر در پنج سال پس از آن به‌طور شگفت‌آوری بالا بوده و در حدود یک‌سوم بیماران در این گروه جان خود را از دست داده‌اند. این یافته نشان می‌دهد که نوع حمله قلبی به‌عنوان عاملی مستقل برای پیش‌آگهی بیمار بسیار مهم است.
از سوی دیگر، اهمیت این مطالعه در آن است که روش‌های درمانی موجود عمدتاً برای بیمارانی طراحی شده‌اند که دچار انسداد ناشی از تجمع چربی در رگ‌ها هستند. اگر علت حمله قلبی چیز دیگری باشد و پزشک آن را به‌درستی تشخیص ندهد، درمان نه‌تنها مؤثر نخواهد بود، بلکه میتواند خطرناک و حتی مضر باشد. مثلاً، استفاده از استنت در مورد پارگی رگ، نه تنها بی‌فایده است، بلکه میتواند عوارض جانبی خطرناکی به دنبال داشته باشد.
در کل، این پژوهش زمینه های جدیدی را برای تحقیقات آتی در مورد علل حمله قلبی گشوده است. با اینکه انسداد عروق کرونر هنوز عامل اصلی در مردان جوان محسوب می‌شود، اما در زنان، عوامل دیگر به ویژه SCAD و استرس‌های فیزیکی نقش مهم‌تری دارند. این مطالعه همچنین اهمیت تشخیص دقیق علت حمله قلبی را بیش از پیش برجسته می‌کند، زیرا انتخاب درمان مناسب بستگی به عامل مسبب دارد و میتواند به‌طور قابل توجهی بر پیش‌آگهی بیمار تأثیر بگذارد. با توجه به این یافته‌ها، اخبار جهان تأکید می‌کند که زنان باید در مورد هر گونه درد قفسه سینه به‌طور جدی با پزشک خود مشورت کنند و پیگیر شناسایی علت اصلی مشکل خود باشند. این مطالعه نه‌تنها برای پزشکان بلکه برای عموم مردم نیز اهمیت بسیاری دارد، زیرا آگاهی از عوامل مختلف حمله قلبی میتواند به پیشگیری و درمان به‌موقع آن کمک کند. مطالعه بر روی جمعیت‌های بزرگتر و با تنوع قومیتی بیشتر میتواند به درک عمیق‌تری از این موضوع کمک کند. پزشکان نیاز به به‌روز کردن دانش و روش‌های تشخیصی خود دارند تا بتوانند به‌درستی علت حمله قلبی را در هر بیمار تشخیص دهند و درمان مناسب را ارائه کنند. این یافته‌ها برای بهبود خدمات بهداشتی و کاهش مرگ ومیر ناشی از حمله قلبی از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است.
منبع: ایسنا
